License numbers EX 08-00484, CC 09-00009112

We greatly appreciate your interest in our organization and assure you that applicants are considered for all positions without regard to race, color, sex, age, religion, national origin, disability, marital, or veteran status. Please note this application must be completed in its entirety and signed, in order to be considered for employment. Information submitted on this application is subject to verification. NOTE: All new hires are required to submit documentation in accordance with the Immigration Reform and Control Act of 1986.

Agradecemos enormemente su interés en nuestra organización y le aseguramos que todos los solicitantes serán considerados para todos los puestos sin tener en cuenta la raza, el color, el sexo, la edad, la religión, el origen nacional, la discapacidad, el estado civil o la condición de veterano. Tenga en cuenta que esta solicitud debe completarse en su totalidad y firmarse para ser considerada para el empleo. La información presentada en esta solicitud está sujeta a verificación. Nota: todos los nuevos empleados están obligados a presentar la documentación de acuerdo con la ley de reforma y control de inmigración de 1986.

Personal Information / Información Personal

Are you at least 18 years of age? / ¿Tiene al menos 18 años de edad?
Are you legally eligible for employment in the US? / ¿Está legalmente autorizado(a) para trabajar en los Estados Unidos?

Employment Information / Información de Empleo

Type of employment / Tipo de empleo
Willing to work overtime if required? / ¿Está dispuesto a trabajar horas extras, si es necesario?
Any shifts or hours you cannot work? / ¿Hay algún turno u horario en el que no pueda trabajar?
Able and willing to perform job-related functions with or without reasonable accommodation? / ¿Puede y desea realizar funciones relacionadas con el trabajo con o sin una adaptación razonable?
Applied with this company before? / ¿Alguna vez ha solicitado un puesto en esta empresa antes?
Do you have a driver's license? / ¿Tiene licencia de conducir?
License class / Clase de licencia
Any accidents in the past three years? / ¿Ha tenido algún accidente durante los últimos tres años?
Any moving violations in the past three years? / ¿Ha tenido alguna infracción de tránsito durante los últimos tres años?
Ever been convicted of a crime? / ¿Alguna vez ha sido condenado por un delito?

Education / Educación

Employment Experience / Experiencia Laboral

Please provide complete full/part-time employment record. Start with your most recent employer first.

Proporcione un historial laboral completo de empleos de tiempo completo y/o parcial. Comience con su empleador actual o más reciente.

Employer 1
Employer 2
Employer 3
Are you presently employed? / ¿Está actualmente empleado?
If yes, may we contact your present employer? / En caso afirmativo, ¿podemos comunicarnos con su empleador actual?
Are there any employers above whom you do not wish for us to contact? / ¿Hay algún empleador listado arriba al que no desee que contactemos?

References / Referencias

List three persons not related to you, known at least one year.

Enumere a tres personas que no sean familiares suyos y a quienes conozca desde hace al menos un año.

Reference 1
Reference 2
Reference 3

Emergency Contact / En caso de emergencia

Applicant Statement / Declaración del solicitante

I hereby reaffirm that I have read the foregoing questions and that my answers to them are true and correct and that I have not misrepresented or withheld any information. I understand that falsification of this information may be cause for immediate dismissal. I further acknowledge that my employment may be terminated, and the company or I may withdraw any offer of employment without prior notice. I also understand that my employment is at will. This means I am free to terminate my employment at any time, for any reason, and the company retains the same right. I understand that any offer of employment may be contingent upon a credit and criminal background investigation and a pre-employment drug screen. I hereby authorize all references and former employers listed on my employment application to give the company any and all information concerning my previous employment and any pertinent information they might have, personal or otherwise. I hereby release all parties, including agents, from any claims, causes of action, or liability from damages that may or could result from furnishing such information to the company or as a result of information obtained through a background investigation or drug screen.

Por la presente confirmo que he leído las preguntas anteriores y que mis respuestas son verdaderas y correctas, y que no he tergiversado ni omitido información alguna. Entiendo que la falsificación de esta información puede ser causa de despido inmediato. Asimismo, reconozco que mi empleo puede ser terminado, y que la empresa o yo podemos retirar cualquier oferta de empleo sin previo aviso. También entiendo que mi empleo es a voluntad. Esto significa que puedo terminar mi empleo en cualquier momento y por cualquier motivo, y que la empresa conserva ese mismo derecho. Entiendo que cualquier oferta de empleo puede estar sujeta a una investigación de antecedentes penales y de crédito, así como a una prueba de detección de drogas previa al empleo. Por la presente autorizo a todas las referencias y a los empleadores anteriores enumerados en mi solicitud de empleo a proporcionar a la empresa toda la información relacionada con mi empleo anterior, así como cualquier otra información pertinente, personal o de otro tipo. Por la presente, libero a todas las partes, incluidos sus agentes, de cualquier reclamación, causa de acción o responsabilidad por daños que pudieran derivarse de proporcionar dicha información a la empresa o de la información obtenida mediante una investigación de antecedentes o una prueba de detección de drogas.